Formulieren online
Selecteer een onderstaand formulier om vragen en wijzigingen online aan ons door te geven.
- Informatieaanvraag - algemene vraag
- Adreswijziging
- Gezinssituatie wijziging
- Incassomachtiging / betaalwijze wijziging
- Offerteaanvraag
- (Post)banknummer wijziging
Schade en wijziging motorrijtuigenverzekering
Onderstaande formulieren kunt u downloaden en openen in Adobe Acrobat. Vervolgens kunt u deze afdrukken via uw printer, invullen en na ondertekening naar ons versturen: Leuvass Assurantiƫn BV, Postbus 87777, 2508 DD 's-Gravenhage.
Klik met de linker muisknop op één van onderstaande formulieren om deze te openen in een nieuw venster. Om een formulier te downloaden klikt u met de rechter muisknop op het formulier en kiest u uit het menu dat verschijnt voor "Doel opslaan als...", "Save target as..." of "Save link as..."
Schadeformulieren
- Schadeformulier Algemeen
Gebruik dit formulier bij melding van schade, niet zijnde motorrijtuigen of reisverzekering.
- Europees Schadeformulier motorrijtuigen
Gebruik dit formulier bij schade of aanrijding met motorrijtuigen. Lees de
bijgesloten toelichting en vul beide formulieren in.
- Schadeformulier Reis
Gebruik dit formulier bij melding van een schade op uw reisverzekering. In geval van autocascoschade het Europees Schadeformulier motorrijtuigen gebruiken.
Wijzigingsformulieren
- Wijzigingformulier Motorrijtuigenverzekering
Gebruik dit formulier bij wijziging op een bestaande motorrijtuigenverzekeringen, bijv. auto of motorverzekering.
Adobe Acrobat
Het Adobe Acrobat-reader programma dient op uw computer geïnstalleerd te staan om bovenstaande fomulieren te kunnen openen.
Heeft u dit programma nog niet geïnstalleerd, dan kunt u dit alsnog doen door op het Acrobat Reader pictogram rechts te klikken. Volg de instructies op het scherm om het programma te installeren.
Na installatie kunt u bovenstaande formulieren kiezen om deze te openen op uw computer en af te drukken.




